2017年妇产科基础知识强化试题

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妇产科其知识点繁多冗杂,想巩固好知识点并不容易,现在本站小编分享一套2017年妇产科基础知识强化试题给大家,希望对您有帮助!

2017年妇产科基础知识强化试题

  [A1型题]

1.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

C.葡萄胎清后5个月肺部出现转移灶

D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温

E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

答案:C

考点:侵蚀性葡萄胎的诊断

解析:侵蚀性葡萄胎的转移症状一般在清宫后6个月内出现,清宫后HCG水平持续异常达3个月或更长,这些都是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据,而葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温并不是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据。故选C。

2.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.阴茎套

E.避孕针

答案:D

考点:避孕

解析:阴茎套避孕是世界上最常用、最无害的男用避孕法,不但可以避孕,还可以防止性传播疾病。生殖器官的肿瘤为放置宫内节育器的禁忌证,生殖器官的.肿瘤为避孕药或避孕针的禁忌证,而且影响凝血状态。故选D。

3.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35%

答案:B

考点:完全性葡萄胎的恶变率

解析:完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为14.5%。故选B。

4.诊断侵蚀性葡萄胎的依据,正确的是

A.不发生脑转移

B.前次妊娠为早产

C.清官后半年内发病

D.能查到卵巢黄素囊肿

E.光镜下见不到绒毛结构

答案:C

考点:侵蚀性葡萄胎

解析:侵蚀性葡萄胎是葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤,前次妊娠应为葡萄胎,脑转移少见但可以出现,可以有卵巢黄素囊肿持续存在,但不作为诊断依据,光镜下见到绒毛结构。故选C。

5.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点是

A.有无葡萄胎史

B.阴道流血时间

C.有无转移表现

D.镜下有无绒毛结构

E.血β-HCG水平

答案:D

考点:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别

解析:侵蚀性葡萄胎镜下有绒毛结构或退化的绒毛阴影;绒毛膜癌仅见成片滋养细胞浸润及坏死组织。故选D。

6.胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是

25

答案:E

考点:胎盘部位滋养细胞肿瘤

解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色见部分肿瘤细胞HCG和HPL(人胎盘生乳素)阳性。故选E。

7.关于葡萄胎的概念正确的是

A.葡萄胎的发生与卵子无关

B.完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自母系

C.部分性葡萄胎核型多为四倍体

D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

答案:E

考点:葡萄胎

解析:葡萄胎的发生与卵子有关,完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自父系,部分性葡萄胎核型多为三倍体,葡萄胎子宫可增大变软也可与停经月份相符或小于停经月份。故选E。

[A2型题]

8.28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎 D膜癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

答案:D

考点:绒毛膜癌

解析:人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,尿妊娠试验阳性,子宫大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影,为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月;吸宫不全表现为术后流血超过10日,血流量过多,尿妊娠试验阳性,肺部不应有棉絮团影;葡萄胎肺部不应有棉絮团影;胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。故选D。

9.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天。阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织.检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。治疗措施应选择

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血药

答案:A

考点:流产处理

解析:患者有停经、腹痛、阴道不规则流血的表现, 有阴道排出物,同时有贫血,下腹部压痛、反跳痛,说明有子宫大量出血,最可能由于不全流产引起,此时应立即行刮宫术,去除残留组织,同时达到止血目的。而不应静脉滴注缩宫素、肌注麦角新碱、行剖腹探查术或应用止血药。故选A。

10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A.阴道流血时间长短

B.萄胎排空后时间长短

C.尿中HCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案:E

考点:侵绒性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别

解析:在侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断时,最根本的是两者的组织学不同,侵蚀性葡萄胎在活组织镜下见有绒毛结构,而绒毛膜癌在活组织镜下无绒毛结构。而阴道流血时间长短、尿中HCG值高低、子宫大小程度不同的特异性不高,一般侵蚀性葡萄胎发生在距葡萄胎排空后6个月内,而绒毛膜癌发生在距葡萄胎排空后1年以后,但这也不是主要区别点。故选E。

11.女性,29岁,G2P2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A.清宫术

B.子宫全切术

C.先清宫后手术切除子宫

D.清宫后常规化疗

E.化疗

答案:A

考点:葡萄胎

解析:葡萄胎一经确诊,应立即清宫。故选A。

12.女,26岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部x线检查发现多个棉团状阴影。妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎残留

C.绒毛膜癌

D.胎盘部分滋养细胞肿瘤

E.上皮样滋养细胞肿瘤

答案:C

考点:妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现及诊断解析:葡萄胎排空后1年以上发病,出现阴道流血及肺部转移体征,胸部x线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,是典型的绒毛膜癌的表现。故选C。