执业医师的综合笔试已定在9月24号-25号,现在正是紧张复习的阶段,下面是本站小编提供的中医执业医师名师综合分析试题,希望对你有所帮助!
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
A.咯血
B.烦躁
C.劳力性呼吸困难
D.夜间哮喘
E.嗜睡
答案解析:C
2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.室性期前收缩和室性心动过速
B.房室交界区性
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性停搏
答案解析:A
3.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.最早症状是游走性关节疼痛
E.患病后期大咯血反而少见
答案解析:E
4.二尖瓣分离术最适应于
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
答案解析:E
5.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
E.心包积液的病因
答案解析:D
6.引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
答案解析:B
7.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
答案解析:B
8.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
答案解析:D
9.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
答案解析:B
10.下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法
A.肺毛细血管楔压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
答案解析:B
11.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.乙胺碘呋酮
答案解析:A
12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐.多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
答案解析:C
13.导致肺水肿的最直接原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
答案解析:C
14.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉回旋支
答案解析:D
15.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
答案解析:B
16.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是
A.口服地高辛
B.服利尿剂
C.瓣膜分离术
D.瓣膜置换术
E.预防及治疗链球菌感染
答案解析:E
17.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确
A.室性期前收缩--毛花甙丙
B.室上性心动过速--阿托品
C.室性心动过速--利多卡因
D.窦性心动过缓--维拉帕米
E.Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔
答案解析:C
18.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
段上升
B.T波呈"冠状T"波倒置
段上升合并高耸T波
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
答案解析:E
19.下列哪种疾病最可能有奇脉
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
答案解析:A
20.感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
答案解析:A
21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确
A.不易发生心力衰竭
B.血压波动性较大
C.以舒张压增高为主
D.不易发生体位性低血压
E.患病率不随年龄增长而增加
答案解析:B
22.下列哪项是心肌梗死的并发症
A.急性左心衰竭
B.休克
C.低血压
D.心律失常
E.心脏破裂
答案解析:E
23.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选
A.胸部X线
B.心电图检查
C.超声心动图
D.放射性核素
E.心脏CT
答案解析:C
24.心绞痛发作时下列描述哪项最正确
A.胸痛发作是在一阵劳累之后
B.胸痛部位界限很清楚
C.病人无焦虑,皮肤出汗等现象
D.心率增快,血压增高不常见
E.绝大多数ECG出现ST段移位
答案解析:E
25.以下哪项最支持心包积液的诊断
A.脉压大
B.奇脉
肢导低电压
D.心音弱
E.心界向两侧扩大
答案解析:B
26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
A.机体代偿机制障碍
B.心室充盈受限
C.原发性心肌损害
D.心律失常
E.诱发因素存在
答案解析:C
27.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
A.感染性心内膜炎
B.充血性心力衰竭
C.咯血
D.血栓栓塞
E.肺部感染
答案解析:B
28.二尖瓣狭窄最常见的病因
A.炎症
B.粘液样变性
C.退行性改变
D.缺血性坏死
E.创伤
答案解析:A
29.确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是
A.心电向量图
B.胸部X线
C.心电图
D.心包活检
E.超声心动图
答案解析:E
30. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是
A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次
B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素
D.感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素
E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素
答案解析:B
31.对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的
A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养
B.先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素
C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养
D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养
E.为提高血培养阳性率每日抽血一次
答案解析:D
32. 关于心包炎的治疗措施正确的是
A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病
答案解析:C
33.感染性心内膜炎并发症中最常见的是
A.心力衰竭
B.细菌性动脉瘤
C.动脉栓塞
D.心肌脓肿
E.急性心肌梗死
答案解析:A
34.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
A.持续高热,体温超过39℃
B.心脏杂音的强度和性质有变化
C.发热者伴有脾脏肿大
D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
E.轻、中度贫血伴有镜下血尿
答案解析:B
35.下列哪项体征即可诊断心包炎
A.颈静脉怒张伴有奇脉
B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心前区听到心包摩擦音
E.心尖搏动弱心音低而遥远
答案解析:D
36.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.心脏损伤后综合征
答案解析:A
37.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:
A.心包积液量较大,可发生心脏压塞
B.能自行痊愈,但不再反复发作
C.剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
E.血性心包积液较易出现
答案解析:C
38.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.淋球菌
E.牛链球菌和肠球菌
答案解析:C
39. 鉴别室速与室上速最可靠的方法是
波群宽大畸形程度
B.是否存在房室分离
C.对药物治疗的反应
D.心率的快慢
E.对迷走神经刺激的反应
答案解析:B
40.产生孤立性房颤的原因正确的是
A.冠心病所致