在发展不断提速的社会中，协议书与我们的生活息息相关，签订协议书可以约束双方履行责任。大家知道协议书的格式吗？以下是小编收集整理的安全协议书5篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
合同编号： 正本
工程安全及成品保护
工 程 名 称：
甲方（发包方）：
乙方（承包方：
协 议
工程安全及成品保护协议
发包方： （以下简称发包方）
分包方（全称）：
依据《中华人民共和国》、《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》及相关法律、法规，遵循平等、自愿、公证、公平、互利，互惠的原则，双方就分包工程，经协商特签定此《工程安全及成品保护协议》以保证双方的责任、义务和利益。
具体内容：
一） 共同遵守的条款：
1、双方制定的各项施工现场安全生产文明施工的管理规定等规章、制度，双方应共同遵守，如乙方违规且给甲方造成损失，应无条件接受处理。
2、施工过程中若乙方发生事故，应及时通知甲方，双方应采取措施防止事态扩大并保护现场。由甲方向有关部门报告。
3、乙方严禁不通知甲方而乱动甲方的安全防护措施、设备。否则，由肇事方承担责任和后果。
二） 乙方遵守的条款：
1、向甲方提供营业执照、资质证明、安全生产许可证、项目经理、工长、技术、安全和特殊工种等证件的复印件。
2、向甲方提供相应进场人员名单、照片、身份证等，否则，因乙方提供资料不及时或有误而影响保险索赔，责任自负。
3、严禁采用儿童和55周岁以上及身体不适者施工，因乙方隐瞒，后果自负。
4、乙方必须按《施工方案》施工，严格遵守《安全技术操作规程》及《工程安全技术交底》，否则，后果自负。保证：不违章指挥及作业。
5、必须对本单位施工人员进行三级安全教育、考试合格后方可上岗，安全交底必须全员本人签字，一个人都不能少，特殊工种持证上岗，编制有针对性的安全技术措施。
6、保护好自行进场设备、设施和乙方负责施工的本分包工程的施工责任区的安全防护措施，因乙方管理不善或检查监管不力而造成的事故，由乙方负全责且承担全部后果如给甲方造成不良影响和经济损失，乙方按价加倍赔偿且自愿接受处罚。
7、乙方用电必须符合安全规定，现场用电有专人负责。操作电工持证上岗，严禁临时用电落地使用。私接乱拉电源。
8、易燃、危险品按规定管理存放，施工现场住宿人员，必须遵守相关规定。
9、明火作业按规定申报。
10、由施工改动的安全维护设施。由接管施工方负责。
三） 现场成品保护
1、 在施工过程中对已经隐蔽的电线、水管等造成破坏由施工
方负全责，并对造成的损失，照价赔偿
2、 对已经完成的地面砖、隔断等成品造成破坏除按价赔偿
外，根据情况处以20xx元以下罚款
3、 对于恶意破坏成品的施工单位，甲方有权终止合同并将其
直接清出现场。
四） 本协议一式二份，甲方、乙方各一份。
五） 本协议自签字（移交）之日生效并具同等法律效力。
（甲方）公章
法定代表人：
委托代理人：
年 月 日
乙方（公章） 法定代表人： 委托代理人： 年 月 日
安全协议书 篇2为了切实做好参加辅导班学习的学生的安全工作，杜绝不安全隐患的存在，保障辅导工作顺利进行，经辅导负责人与学生家长协商，达成如下协议：
一、参与学习辅导期间的安全。
学生在辅导班学习时段内，安全责任由辅导班负责。辅导老师应加强安全管理，杜绝出现打架等不安全行为。
具体时段为：
周一至周五 晚上 6:00—8:00
周六、周日 上午 9:30—11:30
二、学生在非辅导班学习时段的安全责任由监护人（家长）负责。如发生一切意外，与辅导班无关。
三、学生如带病参加学习辅导，必须有监护人（家长）陪同。
四、学生上课时间段如发生突发状况，如疾病等，辅导班要立即与学生家长取得联系，由家长解决。
五、学生在辅导班学习期间应服从老师安排，未经允许不得擅自离班。如有特殊情况，离班时学生需同家长取得联系，并得到允许后方可离开。如果未经允许而擅自离开者，后果责任自负。如有意外，由学生本人或监护人（家长）承担全部责任。
六、对拒不服从安全管理强行外出或有危及其他学生安全行为的学生，辅导班将劝其退班，而学费不再退还。
七、学生每天应该准时到辅导班，如有特殊情况需向辅导班负责人请假，不得擅自旷课。
本协议一式两份，经辅导班老师、学生及家长签字后生效， 由辅导班及学生家长各执一份。
学生签字：
年 月 日
监护人（家长）签字：
年 月 日
辅导班老师签字：
年 月 日
安全协议书 篇3甲方：*****诊所;负责人：
乙方(患方)：*****;身份证号：*****;住址：*****
患者基本情况：
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病;甲方以“*******”收治入院*********.
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决。甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式：甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。
甲方：乙方：
见证人：
年月日
安全协议书 篇4甲方：_____________________
乙方：_____________________
为了确保甲方工地的施工顺利，甲方特请乙方负责工地安全保卫工作，经双方友好协商达成以下协议：
一、乙方于________年________月________日起负责甲方位于________________项目的安全保卫工作。
二、乙方必须保证施工工地不出现敲诈勒索或强买强卖行为发生（小纠纷除外）；
三、遇有重大团伙进入工地，实施打、砸、抢行为，乙方必须及时出面制止解决，并确保甲方工作人员不受外来不法之徒的伤害。
四、乙方除在甲方工地派长驻人员三名，负责工地现场治安问题外，还应负责项目周边的治安协调工作，确保甲方工地能够正常有序的工。避免社会闲杂人等在甲方工地滋事。
五、甲方负责提供乙方长驻安保人员的住宿用品，生活用品，一日三餐。甲方向乙方支付安全保卫费用标准为每月________元人民币；
六、甲方每季度第______月的______日前向乙方预付当季安全保卫费用（________元人民币）；
七、合同有效期限为________个月；从________年________月________日至________年________月________日止。
八、未尽事宜甲乙双方协商解决。
甲方：________________
乙方：________________
______年_____月_____日
安全协议书 篇5甲方：学生及其监护人 乙方：辅导班负责人
学生假期辅导期间，应当遵守辅导班的制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的危害，对自己的行为承担相应的责任。为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担辅导班不承担责任。
三、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
四、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，不会与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。
五、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止参加辅导班及上下学回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
六、住校学生按时作息，反之与随意外出者责任自负。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。
十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生及家长签名： 负责人签名：
年 月 日 年 月 日